测评问卷      

一、题目

编号		姓名		性别
年龄		成绩		学校

指导语：下面是有关你近来心理状态的一些问题，请你仔细阅览每一题目，根据自己的实际情况认真选择。每一题目没有对错之分，问卷保密。请你尽快回答（时限12分钟），不要在每道题上过多思考。

1.我觉得周身软弱无力。                    1、无  2、极少  3、有时  4、经常  5、总是

2.我通常将今天该做的事拖到明天去做。      1、无  2、极少  3、有时  4、经常  5、总是 

3．我想我应该为自己的过错而受到惩罚。     1、无  2、极少  3、有时  4、经常  5、总是

4. 我常发脾气,想控制但控制不住。          1、无  2、极少  3、有时  4、经常  5、总是

5. 当别人看着我或谈论我时,感到不自在。    1、无  2、极少  3、有时  4、经常  5、总是 

6. 感到总是有人在监视您、谈论您。         1、无  2、极少  3、有时  4、经常  5、总是 

7．我常感到内心很苦恼。                   1、无  2、极少  3、有时  4、经常  5、总是 

8.我会想到一些坏得说不出口的事。          1、无  2、极少  3、有时  4、经常  5、总是

9. 我能感到别人能控制我的思想。           1、无  2、极少  3、有时  4、经常  5、总是 

10. 我容易激动和烦恼。                    1、无  2、极少  3、有时  4、经常  5、总是 

11. 我感到比不上其他同学。                1、无  2、极少  3、有时  4、经常  5、总是

12．我的很多麻烦事是别人故意制造的。      1、无  2、极少  3、有时  4、经常  5、总是 

13．我容易哭泣。                          1、无  2、极少  3、有时  4、经常  5、总是 

14.说谎话或说假话                         1、无  2、极少  3、有时  4、经常  5、总是 

15. 我能听到旁人听不到的声音。            1、无  2、极少  3、有时  4、经常  5、总是 

16. 我常大叫或摔东西。                    1、无  2、极少  3、有时  4、经常  5、总是 

17. 感到在公共场合吃东西很不舒服。        1、无  2、极少  3、有时  4、经常  5、总是 

18. 我的想法与别人不一样。                1、无  2、极少  3、有时  4、经常  5、总是 

19. 我感到没前途、没希望。                1、无  2、极少  3、有时  4、经常  5、总是 

20. 我跟人讲过同学或其他人的的坏话。      1、无  2、极少  3、有时  4、经常  5、总是 

21. 旁人能知道我私下的想法。              1、无  2、极少  3、有时  4、经常  5、总是

22.与人争论,抬杠。                        1、无  2、极少  3、有时  4、经常  5、总是 

23.人们对我不友好,不喜欢我。              1、无  2、极少  3、有时  4、经常  5、总是 

24.我认为别人想占我的便宜。               1、无  2、极少  3、有时  4、经常  5、总是 

25.我实在觉得我是个毫无用处的人。         1、无  2、极少  3、有时  4、经常  5、总是 

26．上网、玩手机或游戏。                  1、无  2、极少  3、有时  4、经常  5、总是 

27．我脑中有一些不属于自己的想法。        1、无  2、极少  3、有时  4、经常  5、总是 

28.我有伤害他人或打人的冲动。             1、无  2、极少  3、有时  4、经常  5、总是

29. 我感到别人不理解我,不同情我。         1、无  2、极少  3、有时  4、经常  5、总是

30．我能感觉到有人在背后议论我            1、无  2、极少  3、有时  4、经常  5、总是 

31. 我会责怪自己。                        1、无  2、极少  3、有时  4、经常  5、总是

32. 假如我能不买票进游乐场玩，而且不会被人查出，我可能试一试。                    

1、无  2、极少  3、有时  4、经常  5、总是

33. 我常想这世道对我不太公平。            1、无  2、极少  3、有时  4、经常  5、总是 

34．我有想摔东西的念头。                  1、无  2、极少  3、有时  4、经常  5、总是

35. 我常觉得感情脆弱，容易受到别人的伤害。1、无  2、极少  3、有时  4、经常  5、总是 

36．我常觉得对大多数人都不可信任。        1、无  2、极少  3、有时  4、经常  5、总是 

37. 我常常无精打采,提不起劲来。           1、无  2、极少  3、有时  4、经常  5、总是 

38. 我从没有干过违反班级或学校纪律的事。  1、无  2、极少  3、有时  4、经常  5、总是 

39. 我能感觉到有人想害我。                1、无  2、极少  3、有时  4、经常  5、总是 

40. 别人看我不顺眼。                      1、无  2、极少  3、有时  4、经常  5、总是 

41.和同异性在一起时,感到害羞不自在。      1、无  2、极少  3、有时  4、经常  5、总是

42. 别人对我的表现评价是不恰当的。        1、无  2、极少  3、有时  4、经常  5、总是 

43．我有自杀的念头。                      1、无  2、极少  3、有时  4、经常  5、总是 

44．我拿用过别人的东西而没和人打招呼。    1、无  2、极少  3、有时  4、经常  5、总是 

45. 我能看到周围有一些人、动物或其他东西，那是别人所看不见的。   

      1、无  2、极少  3、有时  4、经常  5、总是 

46. 老师总是因为鸡毛蒜皮的小事找我麻烦   1、无  2、极少  3、有时  4、经常  5、总是 

47.我要求别人做的事，别人必须做到十全十美1、无  2、极少  3、有时  4、经常  5、总是 

48. 我觉得别人总和我作对。               1、无  2、极少  3、有时  4、经常  5、总是

 

 

 

填卡人姓名：               

备注：请勿在问卷上涂画，请在答题卡上答题。

1-6
7-12
13-18
19-24
25-30
31-36
37-42
43-48
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均分
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评定日期：